Adakah ini kedengaran seperti anda?
Tanda-tanda biasa
- Kesemutan atau kebas pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah, tanpa melibatkan jari kelingking
- Terjaga pada waktu malam dengan tangan kebas dan perlu mengibas-ngibasnya
- Gejala tercetus apabila memegang telefon, stereng kereta atau tetikus dengan pergelangan tangan bengkok
- Barang terlepas dari tangan, atau terkial-kial dengan butang dan barang kecil
- Lenguh di pergelangan tangan yang boleh merebak ke lengan bawah
- Genggaman yang lebih cepat letih berbanding dahulu
- Bahagian di pangkal ibu jari yang kelihatan lebih leper dan lembik
Senarai ini menerangkan keadaan secara umum. Ia bukan diagnosis. Hanya penilaian bersemuka dapat memberitahu punca sebenar gejala anda.
Apa yang menyumbang kepadanya
Mengapa ia berlaku
- Tekanan di dalam terowong pergelangan tangan yang sempit
- Terowong karpal ialah saluran sempit yang dibentuk oleh tulang-tulang kecil pergelangan tangan dan berbumbungkan ligamen, dan saraf median berkongsi ruang itu dengan sembilan tendon. Ruang lebihnya sangat sedikit. Membengkokkan pergelangan tangan sepenuhnya ke mana-mana arah meningkatkan tekanan di dalamnya, sebab itulah pergelangan tangan yang terlipat di bawah bantal pada waktu malam begitu kerap mencetuskan gejala.
- Menggenggam berulang kali dan pergelangan tangan yang ditahan lama
- Berjam-jam dengan pergelangan tangan bengkok di atas tetikus atau telefon, menggenggam dengan kuat, dan alat yang bergetar semuanya membebankan terowong itu. Tiada satu pun daripadanya bermakna anda pasti akan mendapat sindrom terowong karpal, dan ramai orang melakukannya bertahun-tahun tanpa masalah. Namun apabila gejala sudah bermula, faktor inilah yang biasanya mengekalkannya, dan inilah bahagian yang boleh anda ubah.
- Kehamilan, diabetes dan faktor kesihatan lain
- Pengumpulan cecair semasa hamil boleh menyesakkan terowong itu, dan gejala selalunya reda selepas bayi lahir. Diabetes, ketidakseimbangan tiroid dan artritis reumatoid juga dikaitkan dengan sindrom terowong karpal. Jika salah satu daripadanya berkenaan dengan anda, eloklah doktor anda tahu tentang gejala tangan itu juga.
- Apabila pergelangan tangan langsung bukan puncanya
- Akar saraf yang teriritasi di leher, atau saraf yang tertekan di siku, boleh menghasilkan kesemutan pada sebahagian jari yang sama. Sebab itulah leher diperiksa bersama pergelangan tangan, dan tangan yang kesemutan tidak dianggap carpal tunnel sehingga coraknya menunjukkan begitu.
Bagaimana kami membantu
Pendekatan kami
Menentukan sama ada puncanya pergelangan tangan, leher atau kedua-duanya
Lawatan pertama anda mengikut penilaian enam langkah Gonstead: sejarah kesihatan, visualisasi, penggunaan instrumen, palpasi, dan analisis X-ray jika perlu. Bagi gejala tangan kami menambah ujian neurologi pada deria, kekuatan dan refleks, ujian provokasi di pergelangan tangan, dan saringan leher. Jari yang terlibat, dan kedudukan yang mencetuskan gejala, banyak memberitahu kami di mana saraf itu tertekan.
Menenangkan gejala waktu malam dahulu
Terjaga pada waktu malam selalunya bahagian yang paling mengganggu. Splin yang mengekalkan pergelangan tangan lurus semasa tidur ialah cadangan pertama yang lazim, dan kami akan berterus terang bahawa bukti untuk splin adalah sederhana sahaja. Kedudukan tidur, dan sebanyak mana pergelangan tangan dibengkokkan sepanjang petang dan malam, turut dilihat bersamanya.
Fisioterapi untuk pergelangan tangan, tangan dan lengan bawah
Bahagian fisioterapi kami mungkin menggunakan senaman gelongsor saraf dan tendon, kerja secara tangan pada lengan bawah dan pergelangan tangan, dan program berperingkat untuk genggaman dan daya tahan tangan. Tabiat meja, tetikus dan telefon anda turut disemak, kerana pergelangan tangan terus kembali ke kedudukan yang sama sebaik sahaja anda keluar dari klinik.
Leher, dan bila perlu berjumpa pakar bedah tangan
Jika pemeriksaan menjumpai segmen yang tersekat di leher yang menyumbang kepada gambaran itu, pelarasan hanya digunakan jika penilaian menyokongnya. Itu berkaitan leher, dan ia bukan cara untuk melepaskan tekanan di pergelangan tangan. Jika kebas sudah berterusan, otot ibu jari semakin susut, atau gejala tidak berubah, kami akan merujuk anda kepada doktor atau pakar bedah tangan, yang mungkin mengatur ujian konduksi saraf. Jika kiropraktor anda merasakan penyedia kesihatan lain lebih sesuai membantu anda, anda akan dirujuk dengan sewajarnya.
Bila perlu mendapatkan bantuan kecemasan
Jumpa doktor dahulu jika anda mengalami mana-mana berikut
Ini memerlukan penilaian perubatan sebelum anda memulakan jagaan kiropraktik. Jika mana-mana berkenaan dengan anda, hubungi doktor atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat.
- Otot di pangkal ibu jari yang susut atau menjadi leper
- Kebas yang sudah berterusan, bukan datang dan pergi
- Kelemahan tangan yang semakin teruk, atau barang semakin kerap terlepas dari tangan
- Gejala pada kedua-dua tangan bersama rasa kekok atau berjalan tidak stabil
- Gejala tiba-tiba selepas kecederaan pergelangan tangan atau terjatuh, atau tangan yang menjadi bengkak, sejuk atau pucat
- Gejala lengan atau tangan bersama sakit dada, sesak nafas atau berpeluh. Dapatkan bantuan kecemasan segera
Soalan lazim
Apa yang pesakit tanya kami
Adakah sindrom terowong karpal sejenis saraf tersepit?
Dalam satu segi, ya. Ia saraf median yang tertekan di pergelangan tangan. Apa yang kebanyakan orang maksudkan dengan saraf tersepit ialah akar saraf yang teriritasi ketika keluar dari tulang belakang di leher, yang diterangkan di halaman kami tentang sakit saraf tangan dari leher. Kedua-duanya boleh terasa serupa di tangan, dan sebab itulah kami memeriksa kedua-dua tempat.
Bolehkah masalah di leher menyebabkan gejala carpal tunnel?
Mungkin, dan jawapan jujurnya ialah tiada siapa tahu dengan tepat sekerap mana. Sebahagian orang dengan sindrom terowong karpal juga mengalami sakit leher atau penemuan akar saraf di leher. Idea bahawa saraf yang tertekan di dua tempat menjadi lebih sensitif di kedua-duanya, kadangkala dipanggil double crush, memang popular tetapi belum terbukti. Memeriksa leher bersama pergelangan tangan tetap berbaloi, kerana ia mengubah apa yang patut menjadi fokus pelan.
Adakah splin pergelangan tangan membantu sindrom terowong karpal?
Sedikit, paling banyak pun. Satu ulasan besar penyelidikan tidak dapat memastikan sama ada splin membantu, dan apa-apa penambahbaikan yang dijumpai adalah kecil. Ada bukti berkepastian rendah bahawa memakainya pada waktu malam lebih baik daripada tidak berbuat apa-apa. Oleh sebab splin murah dan tidak mungkin membawa mudarat, ia munasabah untuk dicuba sementara bahagian lain pelan dimulakan.
Perlukah saya dibedah untuk carpal tunnel?
Kebanyakan kes ringan dan sederhana mencuba jagaan bukan pembedahan dahulu. Keadaan berubah apabila kebas sudah berterusan, apabila otot di pangkal ibu jari semakin susut, atau apabila ujian menunjukkan perubahan saraf yang ketara, kerana saraf yang tertekan terlalu lama mungkin tidak pulih sepenuhnya. Dalam situasi itu kami akan menunjukkan jalan kepada pakar bedah tangan, bukan meneruskan sesi di sini.
Tangan saya kebas waktu malam semasa hamil. Adakah itu carpal tunnel?
Selalunya ya. Pengumpulan cecair semasa hamil boleh menyesakkan terowong pergelangan tangan, dan kesemutan waktu malam pada ibu jari dan jari-jari pertama ialah corak yang lazim, terutamanya pada peringkat akhir kehamilan. Ia kerap reda selepas bersalin. Beritahu doktor obstetrik anda, dan splin pergelangan tangan yang lurus pada waktu malam ialah salah satu langkah yang lebih lembut untuk dicuba sementara itu.
Perlukah saya buat ujian konduksi saraf sebelum datang?
Tidak. Kebanyakan orang tidak memerlukannya pada permulaan. Kajian konduksi saraf berguna apabila gambarannya tidak jelas, apabila gejala teruk atau berterusan, atau apabila pembedahan dipertimbangkan, dan dalam kes itu kami akan merujuk anda kepada doktor yang boleh mengaturnya. Bawa sebarang keputusan yang anda sudah ada.