Adakah ini kedengaran seperti anda?
Tanda-tanda biasa
- Sakit dalam di pangkal paha atau bahagian depan pinggul, terutamanya semasa berdiri atau keluar dari kereta
- Sakit di bahagian luar pinggul yang bertambah teruk apabila baring di sisi itu pada waktu malam
- Sakit pinggang bawah yang merebak merentasi punggung dan ke pinggul pada satu sisi
- Kekakuan pada awal pagi, atau selepas duduk lama dalam mesyuarat atau memandu
- Sukar menaiki tangga, mencangkung, atau memakai stoking dan kasut pada satu sisi
- Rasa berbunyi "klik", tersekat-sekat atau geseran semasa pinggul bergerak
Senarai ini menerangkan keadaan secara umum. Ia bukan diagnosis. Hanya penilaian bersemuka dapat memberitahu punca sebenar gejala anda.
Apa yang menyumbang kepadanya
Mengapa ia berlaku
- Duduk berpanjangan dan kedudukan pinggul
- Berjam-jam duduk mengekalkan pinggul dalam kedudukan fleksi, memendekkan tisu di bahagian depannya dan membiarkan otot gluteal di belakang hampir tidak bekerja. Selama bertahun-tahun ini mengurangkan julat pergerakan pinggul dan memindahkan bebanan ke pinggang bawah. Itulah sebabnya sakit pinggang dan sakit pinggul sering muncul bersama pada pekerja pejabat.
- Terlebih beban tendon gluteal
- Tendon di bahagian luar pinggul menanggung banyak bebanan semasa berdiri, berjalan dan kerja satu kaki. Apabila bebanan itu meningkat lebih cepat daripada tendon dapat menyesuaikan diri, ia menjadi mudah teriritasi. Inilah corak di sebalik kebanyakan sakit di luar pinggul yang sakit apabila dibaring, dan ia lebih bertindak balas kepada pembebanan berperingkat berbanding rehat.
- Sekatan sendi di pinggang bawah dan pelvis
- Apabila satu segmen lumbar atau sendi sacroiliac berhenti bergerak dengan baik, pinggul pada sisi itu mengambil alih perbezaan tersebut. Kami menilai tulang belakang dan pelvis bersama pinggul secara standard atas sebab itu. Menangani pinggul sahaja selalunya membiarkan punca sebenar tidak disentuh.
- Perubahan sendi berkaitan usia
- Rawan dan permukaan sendi berubah dengan usia, dan dapatan imbasan menjadi lebih lazim seiring usia sama ada terdapat kesakitan atau tidak. Dapatan pada imbasan menerangkan keadaan sendi. Ia tidak dengan sendirinya menjelaskan simptom, jadi kami membacanya bersama bagaimana pinggul sebenarnya bergerak dan apa yang mampu ditoleransinya.
Bagaimana kami membantu
Pendekatan kami
Membezakan pinggul, pinggang dan pelvis
Lawatan pertama anda mengikut penilaian enam langkah Gonstead: sejarah kesihatan, visualisasi paras pinggul, bahu dan lutut, penggunaan nervoscope, palpasi dengan penilaian pergerakan penuh sendi tulang belakang dan pelvis, analisis X-ray jika perlu, dan barulah pelarasan dilakukan. Selain itu, pinggul turut digerakkan melalui julatnya sendiri dan dibebankan pada kedudukan yang mencetuskan simptom anda, supaya kami dapat mengenal pasti struktur mana yang sebenarnya teriritasi.
Pelarasan dan kerja secara tangan
Apabila sendi tulang belakang atau pelvis yang terhad menjadi sebahagian daripada gambaran, pelarasan dilakukan khusus padanya dan dengan tangan, dan kiropraktor anda akan menerangkan dapatan sebelum sebarang tindakan diambil. Apabila otot dan tendon sekeliling terbeban, bahagian fisioterapi kami menambah mobilisasi dan kerja tisu lembut untuk mengurangkan ketegangan yang menyumbang kepada sendi tersebut.
Membebankan semula pinggul ke tahap toleransinya
Pinggul secara umumnya bertindak balas lebih baik kepada pembebanan berperingkat berbanding rehat, dan inilah biasanya bahagian kerja yang mengambil masa lebih lama. Program dimulakan dari julat pergerakan dan kawalan, seterusnya kepada kekuatan, dan bagi sesiapa yang kembali bersukan, kepada tuntutan khusus seperti berlari, menukar arah atau mengangkat. Apa yang anda lakukan antara lawatan selalunya lebih penting berbanding apa yang berlaku di meja penilaian.
Mengetahui bila ia bukan untuk kami uruskan
Sesetengah keadaan pinggul memerlukan pendapat pakar ortopedik atau imbasan melebihi X-ray: sendi yang benar-benar telah haus, disyaki masalah labral atau tulang, atau pinggul yang tidak bertindak balas seperti yang dijangkakan oleh penilaian. Jika kiropraktor anda merasakan penyedia kesihatan lain lebih sesuai membantu anda, anda akan dirujuk dengan sewajarnya.
Bila perlu mendapatkan bantuan kecemasan
Jumpa doktor dahulu jika anda mengalami mana-mana berikut
Ini memerlukan penilaian perubatan sebelum anda memulakan jagaan kiropraktik. Jika mana-mana berkenaan dengan anda, hubungi doktor atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat.
- Tidak dapat menanggung berat pada kaki, atau sakit pinggul selepas terjatuh atau kemalangan jalan raya
- Kecacatan yang jelas, atau satu kaki yang kelihatan lebih pendek atau berpusing berbanding yang lain
- Sakit pinggul atau pangkal paha bersama demam, rasa tidak sihat secara umum, atau sendi yang panas dan bengkak
- Kebas atau kelemahan kaki yang semakin teruk, atau tapak kaki yang terseret semasa berjalan
- Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus, atau kebas di sekitar pangkal paha dan paha dalam
- Sakit malam yang mengejutkan anda dari tidur, penurunan berat badan tanpa sebab, atau sejarah kanser bersama sakit pinggul baru
- Sakit pinggul pada seseorang dengan osteoporosis atau penggunaan steroid jangka panjang selepas terjatuh walaupun ringan
Soalan lazim
Apa yang pesakit tanya kami
Adakah masalah saya di pinggul atau di pinggang bawah?
Selalunya kedua-duanya, dan membezakannya adalah salah satu sebab utama untuk dinilai berbanding meneka sendiri. Sakit di pangkal paha lebih kerap menunjukkan sendi pinggul; sakit merentasi punggung dan ke pinggang cenderung melibatkan tulang belakang atau pelvis. Tiada satu pun peraturan mutlak, jadi pemeriksaan menguji pinggul dan pinggang bawah secara berasingan untuk melihat mana yang mencetuskan semula simptom anda.
Perlukah saya X-ray atau imbasan untuk sakit pinggul?
Apabila imbasan digunakan, ia kerana ia memberikan gambaran lebih jelas tentang apa yang berlaku pada sendi dan tulang belakang di atasnya, yang menjadi asas penilaian Gonstead. Analisis X-ray digunakan apabila ia akan mengubah apa yang kami lakukan, seperti menyingkirkan patologi atau memperjelas keadaan sendi, dan ia dielakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak melainkan terdapat sebab yang jelas. Jika keadaan anda menunjukkan MRI atau pendapat pakar akan mengubah pelan, kiropraktor anda akan memberitahu dan mengatur rujukan.
Patutkah saya rehatkan pinggul atau terus bergerak?
Bagi kebanyakan sakit pinggul mekanikal, terus bergerak lebih ditoleransi berbanding rehat sepenuhnya. Rehat sepenuhnya cenderung menjadikan pinggul lebih kaku dan lemah. Mengubah suai biasanya lebih berkesan berbanding berhenti sepenuhnya: kurangkan kedudukan yang memburukkan keadaan dan kekalkan pergerakan yang anda mampu lakukan dengan selesa. Anda akan diberikan panduan khusus selepas penilaian anda, bukan arahan umum.
Saya diberitahu saya ada artritis pinggul. Ada gunanya saya datang?
Perubahan sendi pada imbasan tidak menentukan berapa banyak yang anda mampu lakukan. Ramai orang dengan dapatan sedemikian memperbaiki julat pergerakan, kekuatan dan keselesaan harian mereka melalui jagaan konservatif, dan itulah yang akan kami usahakan. Membalikkan perubahan itu sendiri bukan sesuatu yang ditawarkan. Apabila pinggul telah cukup teruk sehingga pendapat pembedahan menjadi langkah wajar seterusnya, kami akan memberitahu anda dengan jelas.
Berapa lama untuk berasa lebih baik?
Bergantung kepada struktur mana yang terlibat, berapa lama ia telah berlaku, dan bagaimana pinggul dibebankan setiap hari. Sakit pinggul berkaitan tendon khususnya cenderung diukur dalam bulan berbanding minggu. Kiropraktor anda akan memberikan anggaran masa berdasarkan penilaian anda sendiri, bukan angka umum.