这听起来像您的情况吗?
常见症状
- 下背痛,可能延伸到臀部或大腿
- 沿着一条腿往下走的疼痛,常比背痛本身更明显
- 小腿或脚掌的麻、刺或无力感
- 咳嗽、打喷嚏或久坐时加重
- 某些姿势明显比较舒服,某些明显比较难受
此列表仅概括说明该症状,并非诊断。只有实际会诊评估才能判断您症状的真正原因。
可能的成因
为什么会发生
- 随年龄自然发生的变化
- 椎间盘的含水量会随年龄下降,外层也变得比较脆。影像上看到的突出在完全没有症状的人身上相当常见,所以看到报告上的字眼不必先紧张。
- 负荷的方式与累积
- 弯腰加旋转再加上重量,是椎间盘最不喜欢的组合。多数人不是某一次搬东西弄坏的,而是同一个动作重复了很久。
- 久坐与缺乏活动
- 长时间维持同一个姿势会让脊椎周围的肌肉停止工作,负荷就更集中在椎间盘上。
我们如何提供协助
我们的处理方式
先分清楚是背的问题还是神经的问题
评估会看你的活动度、肌力、反射与神经张力测试,目的是判断神经有没有真的被影响。这一步决定接下来的做法,也决定这件事该不该由我们处理。
在能忍受的范围内恢复活动
完全不动很少是答案。我们会找出你现在可以安全做的动作,以精准的调整与徒手护理处理受限的关节段,让活动一点一点回来。
重建支撑,减少复发
症状缓解之后,重点转到髋部与核心的力量,以及搬东西和坐姿的方式。这一段比较慢,但决定同一件事会不会再来一次。
何时应立即求医
如有以下情况,请先求医
以下情况需要先接受医疗评估,才能开始脊椎矫正护理。若您有以下任何情况,请联系医生或前往最近的急诊部门。
- 双腿同时无力或麻,而且在恶化
- 小便或大便失去控制
- 鞍区(会阴、臀部内侧)麻木
- 严重且持续恶化的疼痛,夜间无法缓解
- 伴随不明原因的发烧或体重下降
常见问题
病患常问的问题
腰椎间盘突出可以做脊椎调整吗?
要看评估结果。如果神经的表现稳定,精准的调整与徒手护理通常可以纳入方案;如果测试显示神经功能在恶化,那就不是先调整的时候,我们会转介。这也是为什么第一次来是评估,而不是直接上床。
需要先做 MRI 吗?
通常不需要。多数情况靠临床评估就能判断,而影像上的发现在没有症状的人身上也很常见,过早去照反而容易被报告上的名词带走注意力。如果评估指向需要影像,我们会说明原因并协助安排。
多久会好?
因人而异,取决于神经受影响的程度、你的工作与你怎么活动。很多人在几周内明显改善,但完全恢复到能承受原本的负荷通常需要更久。第一次会诊我们不会给你一个日期。
我应该躺着休息吗?
不建议长时间卧床。在能忍受的范围内保持活动,通常比完全休息恢复得好。哪些动作现在该避开、哪些可以继续,是评估会告诉你的部分。
这和坐骨神经痛是同一件事吗?
不完全一样。坐骨神经痛描述的是沿着腿往下的症状,而椎间盘突出是可能造成它的原因之一,但不是唯一的原因。分清楚是哪一个,决定接下来怎么做。